Evolución clínica en pacientes con síndrome del túnel carpiano tratados con ultrasonido o infiltración con corticoesteroides / Clinical Evolution in Patients with Carpal Tunnel Syndrome Treated with Ultrasound or Corticosteroid Infiltration

Introducción. El Síndrome del túnel carpiano es la neuropatía periférica compresiva más común de la extremidad superior, que se produce por la compresión del nervio mediano. Los casos leves y moderados pueden tratarse con métodos conservadores como ultrasonido terapéutico o infiltración con corticoesteroides. Objetivo. Describir la evolución clínica de pacientes con síndrome de túnel carpiano tratados con terapia por ultrasonido e infiltración de corticoesteroides. Metodología. Ensayo clínico abierto, en pacientes con síndrome del túnel carpiano leve y moderado, que consultaron del 1 de octubre 2021 al 30 de mayo 2022. Se formaron dos grupos; el que recibió tratamiento con ultrasonido con 12 casos y el grupo tratado con infiltración con corticoesteroides con seis casos. Ambos grupos fueron intervenidos en la consulta inicial, y luego, en las cuatro y ocho semanas posteriores al inicio del tratamiento. Resultados. Se muestran los resultados descriptivos relacionados con la intensidad de dolor, valorada con la Escala Visual Numérica, la infiltración obtuvo dos casos sin dolor y cuatro con dolor moderado, contrario a ultrasonido que se mantuvo con cuatro casos leves, tres moderados y cinco intensos. En los síntomas, la infiltración redujo el número de casos en cuatro de los síntomas estudiados, en cambio el ultrasonido únicamente en dos. En severidad, valorada con el cuestionario de Boston para túnel carpal, con infiltración se obtuvieron dos casos asintomáticos y ninguno con ultrasonido. Respecto a los signos clínicos, el signo de Tinel desapareció en cuatro casos en ambos grupos, mientras que signo de Phalen desapareció en cuatro casos en ultrasonido y dos en infiltración. Conclusión. En intensidad de dolor y grado de severidad, la infiltración generó casos asintomáticos y redujo mayor cantidad de síntomas que el ultrasonido. Ambos tratamientos disminuyeron la presencia de signos clínicos

Introduction. Carpal tunnel syndrome is the most common compressive peripheral neuropathy of the upper extremity, which is caused by compression of the median nerve. Mild and moderate cases can be treated with conservative methods such as therapeutic ultrasound or corticosteroid infiltration. Objective. To describe the clinical evolution of patients with carpal tunnel syndrome treated with ultrasound therapy and corticosteroid infiltration. Methodology. A prospective open clinical trial was conducted in patients with mild and moderate carpal tunnel syndrome who consulted from October 1, 2021 to May 30, 2022. Two groups were formed: the group that received ultrasound treatment with 12 cases and the group treated with corticosteroid infiltration with six cases. Both groups were treated at the initial consultation and then at four and eight weeks after the start of treatment. Results. The descriptive results related to the intensity of pain, evaluated with the Visual Numeric Scale, are shown. Infiltration obtained two cases without pain and four with moderate pain, contrary to ultrasound which was maintained with four mild, three moderate and five intense cases. In symptoms, infiltration reduced the number of cases in four of the symptoms studied, while ultrasound reduced the number of cases in only two. In severity, assessed with the Boston carpal tunnel questionnaire, with infiltration, there were two asymptomatic cases and none with ultrasound. Regarding clinical signs, Tinel's sign disappeared in four cases in both groups, while Phalen's sign disappeared in four cases in ultrasound and two in infiltration. Conclusion. Infiltration produced asymptomatic patients and reduced more symptoms than ultrasonography in terms of pain intensity and severity. Clinical symptoms were less common with both treatments.

Effect of ibuprofen and low-intensity pulsed ultrasound on the reduction of pain after initial archwire placement: a double-blind randomized clinical trial / Efecto del ibuprofeno y el ultrasonido pulsado de baja intensidad en la reducción del dolor después de la colocación inicial del arco de ortodoncia: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego

Objective: This study aimed to compare the effect of ibuprofen and low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) on the reduction of pain after the placement of initial archwire in orthodontic patients. Material and Methods: This double-blind clinical trial study was carried out on 60 female candidates for fixed orthodontic treatment referring to the Orthodontic Department of School of Dentistry in Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran, during 2015-2016. The subjects were divided into four groups of ibuprofen, LIPUS, placebo, and mock LIPUS. A questionnaire and a rectangular and flexible cubic silicone were given to each patient to record the severity of pain based on the visual analog scale at specified time points (i.e., 2 h, 6 h, at bedtime, 2nd, 3rd, and 7th days after archwire placement) when biting the silicone block with the anterior and posterior teeth and without biting at all. Repeated measures analysis of variance was used in order to compare the pain severity at different time points. Results: The comparison of pain severity at various time points showed that the highest and lowest mean scores of pain were reported at bedtime and seven days after the intervention (p<0.001). In each of the three conditions (i.e., biting the silicone block with the anterior and posterior teeth and without biting the teeth) at six time points (i.e., 2 h, 6 h, at bedtime, 2nd, 3rd, and 7th days following archwire placement), no significant difference was observed in the severity of pain (p>0.05). Conclusion: In conclusion, LIPUS (with a frequency of 1 MHz and an intensity of 100 mW) and ibuprofen have no significant effects on reduction of the pain severity at different time points and various conditions in orthodontic patients.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto del ibuprofeno y el ultrasonido pulsado de baja intensidad (LIPUS) en la reducción del dolor después de la colocación del arco inicial en pacientes de ortodoncia. Material y Métodos: Este estudio de ensayo clínico doble ciego se llevó a cabo en 60 candidatas a tratamiento de ortodoncia fija referidas al Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Ciencias Médicas de Mashhad, Mashhad, Irán, durante 2015-2016. Los sujetos se dividieron en cuatro grupos: ibuprofeno, LIPUS, placebo y LIPUS simulado. Se entregó un cuestionario y un bloque de silicona cúbica rectangular y flexible a cada paciente para registrar la intensidad del dolor según la escala analógica visual en puntos de tiempo específicos (es decir, 2 h, 6 h, hora de acostarse, 2do, 3er y 7mo día después de la colocación del arco) al morder el bloque de silicona con los dientes anteriores y posteriores, y sin morder en absoluto. Se utilizó el análisis de varianza de medidas repetidas para comparar la intensidad del dolor en diferentes momentos.Resultados: La comparación de la intensidad del dolor en varios puntos de tiempo mostró que las puntuaciones medias de dolor más altas y más bajas se informaron a la hora de acostarse y siete días después de la intervención (p<0,001). En cada una de las tres condiciones (es decir, al morder el bloque de silicona con los dientes anteriores y posteriores, y sin morder) en seis momentos (2 h, 6 h, antes de acostarse 2do, 3er y 7mo día después de la colocación del arco), no se observó diferencia significativa en la severidad del dolor (p>0.05).Conclusión: En conclusión, LIPUS (con una frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 100 mW) y el ibuprofeno no tienen efectos significativos en la reducción de la severidad del dolor en diferentes puntos de tiempo y diversas condiciones en pacientes de ortodoncia.

Electrophysical agents in clinical practice of orthopedic and sports physical therapists in Brazil / Agentes eletrofísicos na prática clínica de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil / Agentes electrofísicos en la práctica clínica de fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil

ABSTRACT Studies have described the use of electrophysical agents (EPA) by physical therapists worldwide. However, the use of EPA by Brazilian physical therapists remains undetermined. This study aims to describe the availability, use, and perception about EPA by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Professionals of the area were invited to answer an online questionnaire. Demographic data and information regarding the availability, use and perception about EPA in their current clinical practice were asked. Out of 376 physical therapists included in this study, 89% declared to use EPA in clinical practice. Sensory electrotherapy with pulsed current (TENS), therapeutic ultrasound, excitomotor electrotherapy with pulsed current (FES/NMES), and cryotherapy are available for more than 3/4 of interviewees. Scientific articles and clinical experience, respectively, are the most influential factors for the choice of EPA. Ultrasound is the most frequently used EPA, followed by TENS, cryotherapy, photobiomodulation, hot packs, and FES/NMES. The top-five most useful EPA in clinical practice chosen by physical therapists are: (1) ultrasound; (2) photobiomodulation; (3) TENS; (4) cryotherapy; and (5) FES/NMES. In conclusion, EPA are widely used by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Therapeutic ultrasound, TENS, FES/NMES, photobiomodulation, cryotherapy, and hot packs are the most used EPA in clinical practice of these physiotherapists.

RESUMO Estudos têm descrito a utilização de agentes eletrofísicos (AE) por fisioterapeutas ao redor do mundo. No entanto, o uso de AE por fisioterapeutas brasileiros permanece inexplorado. O objetivo deste estudo é descrever o acesso, a utilização e a percepção sobre os AE de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Os profissionais foram convidados a responder um questionário on-line. Foram solicitados dados demográficos e informações sobre o acesso, utilização e percepção dos profissionais sobre os AE na prática clínica. Dentre os 376 fisioterapeutas incluídos, 89% declararam ser usuários de AE na prática clínica. Eletroterapia sensorial com corrente pulsada (TENS), ultrassom terapêutico, eletroterapia excitomotora com corrente pulsada (FES/NMES) e crioterapia são acessíveis para mais de 3/4 dos participantes. Artigos científicos e experiência clínica são os fatores de maior influência na escolha por AE. O ultrassom é o AE mais frequentemente utilizado, seguido por Tens, crioterapia, fotobiomodulação, bolsas quentes e FES/NMES. Os cinco AE elencados pelos fisioterapeutas como mais úteis na prática clínica são: (1) ultrassom; (2) fotobiomodulação; (3) TENS; (4) crioterapia; e (5) FES/NMES. Em conclusão, os AE são largamente usados pelos fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Ultrassom terapêutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulação, crioterapia e bolsas quentes são os AE mais usados na prática clínica desses fisioterapeutas.

RESUMEN Los estudios ya han descrito el uso de agentes electrofísicos (AE) por fisioterapeutas en todo el mundo. Todavía no se ha explorado el uso de los AE por fisioterapeutas brasileños. El presente estudio tuvo como objetivo describir el acceso, el uso y la percepción sobre los AE por fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil. Se invitó a los profesionales para responder a un cuestionario en línea. Se solicitaron los datos demográficos e informaciones sobre el acceso, el uso y la percepción de profesionales sobre los AE en la práctica clínica. Entre los 376 fisioterapeutas incluidos, el 89% declararon utilizar los AE en la práctica clínica. La electroterapia sensorial con corriente pulsada (TENS), el ultrasonido terapéutico, la electroterapia excitomotora con corriente pulsada (FES/NMES) y la crioterapia son accesibles para más de 3/4 de los participantes. Los artículos científicos y la experiencia clínica son los factores que más influyeron en la elección de los AE. El ultrasonido es el AE más utilizado, seguido de Tens, crioterapia, fotobiomodulación, bolsas calientes y FES/NMES. Los cinco AE más útiles en la práctica clínica enumerados por los fisioterapeutas fueron: (1) ultrasonido; (2) fotobiomodulación; (3) TENS; (4) crioterapia; y (5) FES/NMES. Los AE son ampliamente utilizados por los profesionales de la ortopedia y el deporte en Brasil. El ultrasonido terapéutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulación, crioterapia y bolsas calientes son los AE más utilizados en la práctica clínica por estos fisioterapeutas.

Validación de la evaluación por ultrasonido de la vaina del nervio óptico para la cuantificación de la presión intracraneana en grandes altitudes / Validation of the ultrasound evaluation of the optic nerve sheath for the quantification of intracranial pressure at high altitudes

INTRODUCCIÓN. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico a través de la ventana ocular puede ser un método no invasivo para la detección de hipertensión endocraneana. OBJETIVO. De este trabajo fue validar una fórmula de cuantificación de la presión intracraneana a partir de la evaluación por ultrasonido de la vaina del nervio óptico en una ciudad de gran altitud. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio prospectivo de 27 pacientes con trauma craneoencefalico grave en quienes se les colocó un sensor de presión intracraneana intraventricular y se realizó el cálculo de la PIC no invasiva mediante correlación utilizando la evaluación de la vaina del nervio óptico a través de ultrasonido y aplicando una fórmula de cálculo. RESULTADOS. Correlación positiva débil con significancia estadística. CONCLUSIÓN. La cuantificación de la presión intracraneana no invasiva a través de la evaluación de la vaina del nervio óptico por ultrasonido podría ser una herramienta útil en ciudades de gran altitud sobre el nivel del mar.

INTRODUCTION. Measuring the diameter of the optic nerve sheath through the eye window can be a non-invasive method for the detection of endocranial hypertension. OBJECTIVE. This work was to validate a formula for quantifying intracranial pressure from the ultrasound evaluation of the optic nerve sheath in a high-altitude city. MATERIALS AND METHODS. Prospective study of 27 patients with severe cranioencephalic trauma in whom an intraventricular intracranial pressure sensor was placed and the calculation of non-invasive ICP was performed by correlation using the evaluation of the optic nerve sheath through ultrasound and applying a formula of calculation. RESULTS. Weak positive correlation with statistical significance. CONCLUSION. Quantification of non-invasive intracranial pressure through the evaluation of the optic nerve sheath by ultrasound could be a useful tool in high altitude cities above sea level.

Uso del ultrasonido terapéutico pulsado en el tratamiento de personas con osteoartritis de rodilla / Pulsed therapeutic ultrasound in the treatment of persons with knee osteoarthritis

La osteoartritis de rodilla es una patología crónica y degenerativa caracterizada por la destrucción del cartílago articular, para la cual en la actualidad no existen intervenciones terapéuticas que detengan el deterioro. Una de las modalidades utilizadas en fisioterapia para el tratamiento de la osteoartritis es el ultrasonido terapéutico, sin embargo los resultados reportados en la literatura sobre el efecto del ultrasonido terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla son contradictorios y limitan la toma de decisiones en el ámbito clínico. En este sentido, en esta revisión se realizó el análisis crítico de la evidencia científica que evalúa el efecto del ultrasonido en pacientes con OA de rodilla. Fue realizado un acercamiento a los parámetros adecuados para alcanzar efectos terapéuticos, además se analizaron los posibles mecanismos por los cuales el ultrasonido terapéutico puede favorecer dichos efectos.

Knee osteoarthritis is a chronic, degenerative disease without therapeutic interventions toward prevent the articular cartilage deterioration, thus pain and functionality limitation are the main goals of the physical therapy treatment. The therapeutic ultrasound is a common physical modality used for the treatment of osteoarthritis, however, the results reported in the literature about the therapeutic effect of this physical modality in patients with knee osteoarthritis are contradictory and limits clinical decision making. Therefore, we made a critical analysis of scientific evidence about this matter, we made an approached to the appropriate parameters to achieve therapeutic effects and we analyzed the possible mechanisms by which these effects can occur.

Efeito da terapia ultrassônica de baixa intensidade em cultura celular de fibroblastos / Efecto del ultrasonido de baja intensidad en cultivo celular de fibroblastos / Effect of low-intensity pulsed ultrasound therapy on a fibroblasts cell culture

Dentro da prática fisioterápica verifica-se a ampla utilização do ultrassom terapêutico para tratamento das diversas afecções musculoesqueléticas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da irradiação Ultrassônica de Baixa Intensidade, com diferentes regimes de pulsos e intensidade, em cultura celular de fibroblastos L929 (ATCC CCL-1 NCTC), de modo a verificar a viabilidade celular e definir parâmetros de dosimetria. Para isso, utilizou-se a aplicação de ultrassom pulsado, com frequência de 1Mhz, em cultura de células fibroblásticas, divididas em cinco grupos (controle e com intensidade instantâneas de 0,3W/cm2-10%; 0,3W/cm2 -20 %; 0,5W/cm2 -10% e US 0,5W/cm2 -20 % - 100Hz). A irradiação ocorreu com intervalos de 24, 48 e 72 horas, por dois minutos, e após 24 horas de cada irradiação foi realizado teste de MTT Brometo de [3-(4,5-dimetiltiazol)-2,5-difeniltetrazólio]. Os resultados revelaram que ao compararem-se os valores de células viáveis pelo método MTT nos cinco grupos, não foi possível encontrar diferença estatisticamente significativa em nenhum deles, nos três momentos avaliados (24, 48 e 72 horas); enquanto que, ao se realizar a análise de medida repetida nos diferentes grupos, encontrou-se diferença estatisticamente significativa apenas no grupo irradiado com ultrassom a 0,5W/ cm2com regime de pulso de 10% (p=0,003). Com base nesses resultados, conclui-se que a irradiação Ultrassônica de Baixa Intensidade em cultura celular de fibroblastos L929, somente no grupo com intensidade de 0,5W/cm2-10% obteve o crescimento numérico, com significância estatística em todos os períodos de avaliação.

En la práctica fisioterápica se utiliza bastante el ultrasonido como terapia para el tratamiento de diversos trastornos muscoloesqueléticos. Este artículo tiene por objetivo evaluar el efecto de la irradiación ultrasónica de baja intensidad, con diferentes regímenes de pulsos y de intensidades, en cultivo celular de fibroblastos L929 (ATCC CCL-1 NCTC), para verificar la viabilidad celular y establecer los parámetros de dosimetría. Se utilizó el ultrasonido pulsado, con frecuencia de 1Mhz, en un cultivo de células fibroblásticas, divididas en cinco grupos (con control y con la intensidad instantánea del 0,3W/cm2-10%; 0,3W/cm2 -20%; 0,5W/cm2 -10% y US 0,5W/cm2-20 % - 100Hz). La irradiación se llevó a cabo en intervalos de 24, 48 y 72 horas, durante dos minutos y después de las 24 horas de cada irradiación se realizó la prueba de MTT {Bromuro de [3-(4,5-dimetiltiazol)-2,5-difeniltetrazólio]}. Los resultados mostraron que en la comparación entre los valores de células viables por el método MTT en los cinco grupos evaluados no ha sido posible encontrar ninguna diferencia estadísticamente significativa en los tres momentos evaluados (24, 48 y 72 horas). En cambio, al llevar a cabo el análisis de medida repetida en los diferentes grupos, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa solamente en el grupo irradiado con ultrasonido a 0,5W/cm2 con el régimen de pulso del 10% (p=0,003). Basándose en estos resultados se concluyó que la irradiación ultrasónica de baja intensidad en cultivo celular de fibroblastos L929 obtuvo el aumento sólo en el grupo con intensidad de 0,5W/cm2-10%, con significancia en todos los periodos de evaluación.

Within the physiotherapy practice there is a wide use of therapeutic ultrasound for the treatment of various musculoskeletal disorders. The aim of this study was to evaluate the effect of Low Intensity Ultrasonic irradiation with differents forms of pulse and intensity in cell culture of L929 fibroblasts (ATCC CCL-1 NCTC), in order to check cell viability and define parameters of dosimetry. For this purpose, it was used the application of pulsed ultrasound with a frequency of 1MHz in cultured fibroblast cells divided into five groups (control and instantaneous intensity of 0.3W/cm2-10%, 0.3W/cm2 -20%, 0.5W/cm2-10% and US 0.5W/cm2-20% - 100Hz). Irradiation occurred at intervals of 24, 48 and 72 hours for two minutes and 24 hours after each irradiation test MTT [3-(4,5-dimethylthiazol)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] was performed. Results showed that when comparing the values of viable cells by MTT method in the five groups, we could not find statistically significant difference in any of them, in these three conditions (24, 48 and 72 hours); while. Whereas, when performing the analysis of repeated measures in the different groups, it was found a statistically significant difference only in the group irradiated with ultrasound at 0.5W/cm2 with pulse regime of 10% (p=0.003). Based on these results, it is concluded that the Low Intensity Ultrasonic irradiation in L929 fibroblast cell culture, only in the group with an intensity of 0.5W/cm2 -10% obtained numerical growth, with statistical significance in all periods evaluation.

Dolor y modalidades físicas: un nuevo paradigma en fisioterapia / Pain and Physical Modalities: A New Paradigm in Physiotherapy

Las modalidades físicas son todas aquellas herramientas que posee el fisioterapeuta para intervenir con fines curativos) sin embargo, el aumento de las publicaciones científicas ha llevado a la necesidad de conocer la efectividad de estas modalidades en relación con el tratamiento del dolor. El objetivo de esta revisión fue entregar al lector conocimientos actualizados, referencia-dos y evidenciados sobre el dolor y la aplicación clínica de las modalidades físicas para su tratamiento. Se realizó una búsqueda de la mejor evidencia disponible para intentar responder la pregunta de investigación, la cual se sustenta en el paradigma que trae consigo la aplicación de las modalidades físicas más utilizadas (Crioterapia y Termoterapia, Ultrasonido Terapéutico, Laserterapia y Electroterapia). Hasta ahora el número de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que avalan el uso de las modalidades físicas para el manejo del dolor es muy limitado, sumado a la baja calidad metodológica de los ensayos clínicos disponibles. Muchos de los sustentos del uso de las modalidades físicas vienen acompañados de difusos fundamentos fisiológicos y sustento científico con demostraciones in vitro, mas no in vivo. A esto se le suma una limitada cantidad de información sobre los parámetros que se aplican para el manejo del dolor, por lo cual no es posible establecer conclusiones sobre la recomendación de la aplicación clínica de todas las modalidades físicas analizadas para el manejo del dolor.

Physical modalities are all the tools that the therapist has to intervene with curative intent; however, the increase of scientific publications has led to a need to know the effectiveness of these modalities for the treatment of pain. The purpose of this review was to provide the reader updated, referenced and evidenced on pain knowledge and clinical application of physical modalities for treatment. A search for the best available evidence was conducted to try to answer the research question, which is based on the paradigm that entails the application of physical modalities most used (Cryotherapy and Thermotherapy, Therapeutic Ultrasound, Laser therapy and electrotherapy). So far the number of clinical trials and systematic reviews to support the use of physical modalities for pain management is very limited, plus the low methodological quality of the available trials. Many of the underpinnings of the use of physical modalities are accompanied by diffuse physiological basis and scientific support demonstrations in vitro but not in vivo. To this is added a limited amount of information about the parameters that apply to pain management so it is not possible to draw conclusions on the recommendation of the clinical application of all physical modalities tested for pain management.

Abordaje conservador y mínimamente invasivo de la Hipomineralización Molar-Incisivo (HMI) -Relato de casos clínicos / Minimally invasive treatment for esthetic management of Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) -A case report

La Hipomineralización Molar-Incisivo (HMI) es un defecto de esmalte de origen sistèmico que afecta uno o varios molares permanentes, asociado en algunos casos a los incisivos permanentes. Defectos de esmalte, como la HMI pueden influenciar negativamente la calidad de vida, percepción estètica y autoestima de niños y adolescentes. Las opciones de tratamiento para este tipo de alteración, incluye desde medidas preventivas y procedimientos restauradores hasta la extracción dental. Factores como la edad y expectativas del paciente, severidad de la alteración y materiales deben ser considerados en el plan de tratamiento del paciente con HMI. La utilización de resinas compuestas para la restauración de molares e incisivos ha mostrado buenos resultados relacionados a la durabilidad y estètica. Este artículo presenta dos casos clínicos sobre el abordaje de la HMI en dientes anteriores, realizando preparos cavitários conservadores por medio de puntas ultrasónicas adaptadas a un sistema de ultrasonido y restauración con resina compuesta, obteniendo resultados estéticos favorables con un año de acompañamiento.

Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental enamel defect that affects one to four permanent first molars, with or without involvement of permanent incisors. Enamel defects may produce many symptoms that have physical, social and psychological effects and influence day-to-day living or quality of life. The available treatment modalities for teeth with MIH are extensive, ranging from prevention, restoration, to extraction. Factors such as age, patient expectations, severity of the lesion and materials should be considered in the treatment of the patient with MIH. Restoration with composite resin is an alternative choice for posterior and anterior MIH defective teeth and its use has been show acceptable results. This article describes two clinical cases involving pediatric patients with MIH whose procedure of cavity preparation was based on the use of CVD ultrasound diamond tips and restored using composite resin obtaining favorable esthetics results after a 1 year follow-up.

Efeito do ultrassom terapêutico sobre as propriedades mecânicas do gastrocnêmio em ratos / Effect of therapeutic ultrasound on mecnanical properties of gastrocnemius in rats / Efecto del ultrasounido terapéutico sobre las propiedades mecánicas del gastrocnemio en ratones

INTRODUÇÃO: Apesar de algumas controvérsias quanto à sua utilização, o ultrassom terapêutico (UST) é um recurso comumente aplicado na reabilitação desportiva para aceleração do reparo tecidual de lesões musculares. Sabe-se que lesões musculares influenciam negativamente as propriedades mecânicas da musculatura estriada esquelética e algumas evidências demonstram que o UST poderia ter efeitos benéficos sobre o reparo muscular e, consequentemente, sobre suas propriedades mecânicas. OBJETIVO: Analisar o efeito do UST no reparo tecidual por meio das propriedades mecânicas musculares de ratos após trauma por criolesão. MÉTODOS: Foram utilizados no estudo 30 ratos da linhagem Wistar, os quais foram divididos em três grupos: grupo controle intacto (GC), grupo lesionado sem tratamento (GL), e grupo lesionado e estimulado com UST (frequência de 1 MHz; intensidade de 0,5 W/cm2; ciclo de trabalho de 50%; por quatro minutos diários), durante sete dias consecutivos (GLUST). As propriedades mecânicas obtidas através de ensaio mecânico de tração foram avaliadas em uma máquina universal de ensaios. RESULTADOS: Foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 95% (P<0,05). Após sete sessões de tratamento, houve melhora estatisticamente significativa nas propriedades mecânicas de carga no limite de proporcionalidade, carga no limite máximo e resiliência para o GLUST em relação ao GL (p<0,05). CONCLUSÃO: O UST foi eficaz no processo de reparo tecidual, conferindo ao tecido muscular maior resistência à tração e absorção de energia. .

INTRODUCTION: Despite controversial, ultrasonic therapy (UST) is commonly applied in sports rehabilitation practice to accelerate tissue repair after muscle damage. Muscle injuries have a negative influence on the mechanical properties of skeletal striated muscles and some scientific evidence shows that UST could have a positive effects on tissue repair and, therefore, on its mechanical properties. OBJECTIVE: To analyze the effect of UST on muscle repair by evaluation of the mechanical properties of rat muscles after cryolesion. METHODS: We used 30 adult Wistar rats which were divided into three groups: CG (control group), IG (injured group) and IGUST (injured plus UST) - (frequency of 1 MHz; intensity of 0.5 W/cm2; pulsed to 50%; four minutes daily) for seven consecutive days. The mechanical properties obtained through mechanical tests were evaluated in a universal testing machine. RESULTS: Data were statistically analyzed with a significance level of 95% (p<0.05). After seven treatment sessions, we found significant improvement in the mechanical properties of load at the proportionality limit, load at maximum limit and resilience in IGUST compared to IG (p<0.05). CONCLUSION: The UST was effective in the tissue repair process, giving higher tensile strength and energy absorption to the muscle tissue. .

INTRODUCCIÓN: A pesar de algunas controversias cuanto a su utilización, el ultrasonido terapéutico (UST) es un recurso aplicado comúnmente en la rehabilitación deportiva para aceleración de la reparación tecidual de lesiones musculares. Se sabe que las lesiones musculares influyen negativamente en las propiedades mecánicas de la musculatura estriada esquelética y algunas evidencias demuestran que el UST podría tener efectos sobre la reparación muscular y, en consecuencia, con respecto a sus propiedades mecánicas. OBJETIVO: Analizar el efecto del UST en la reparación tecidual por medio de las propiedades mecánicas musculares de ratones después de traumatismo por criolesión. MÉTODOS: Se utilizaron, en el estudio, 30 ratones de la raza Wistar, los cuales fueron divididos en tres grupos: grupo de control intacto (GC), grupo lesionado sin tratamiento (GL) y grupo lesionado y estimulado con UST (frecuencia de 1 MHz; intensidad de 0,5 W/cm2; ciclo de trabajo de 50%, durante cuatro minutos diarios) a lo largo de siete días consecutivos (GLUST). Las propiedades mecánicas obtenidas, mediante el ensayo mecánico de tracción, fueron evaluadas en una máquina universal de ensayos. RESULTADOS: Se analizaron estadísticamente, con nivel de significancia de 95% (P<0,05). Después de siete sesiones de entrenamiento, hubo mejora estadísticamente significativa en las propiedades mecánicas de carga en el límite de proporcionalidad, carga en el límite máximo y resiliencia para el GLUST en relación con el GL (p<0,05). CONCLUSIÓN: El UST fue eficaz en el proceso de reparación tecidual, dando al tejido muscular más resistencia cuanto a la tracción y la absorción de energía. .